近日，廈門(mén)眼科中心眼外傷及眼底病2科副主任醫師陳燕為罹患視網(wǎng)膜脫離的初中生小曾（化名）實(shí)施前沿微創(chuàng )手術(shù)——折疊式人工玻璃體球囊鞏膜外頂壓術(shù)，成功復位了脫離的視網(wǎng)膜。
初中生眼睛被籃球砸傷，不慎發(fā)生視網(wǎng)膜脫離
小曾是一名初中生，今年剛上九年級。周末，為了緩解緊張的學(xué)習壓力，他與朋友相約打籃球，運動(dòng)過(guò)程中卻不慎被籃球砸中眼睛。當時(shí)他只覺(jué)得頭暈目眩，沒(méi)有其他不適，便先返回家中休息。
睡了一覺(jué)醒來(lái)后，小曾感覺(jué)眼前的視野有一種說(shuō)不上來(lái)的奇怪。他嘗試睜一只眼閉一只眼，而后發(fā)現：當他睜開(kāi)左眼閉上右眼時(shí)，感覺(jué)眼前像被遮上一塊黑幕似的，擋住了他的大部分視野。
小曾這才察覺(jué)到事情的嚴重性。他不敢再對父母有所隱瞞，趕緊向他們講述了自己眼睛受傷的緣由和當前的眼部情況，隨后一家人立即驅車(chē)前往廈門(mén)眼科中心就診，眼外傷及眼底病2科副主任醫師陳燕接診了他。
經(jīng)過(guò)檢查，陳燕副主任發(fā)現小曾的傷眼已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，需要盡早手術(shù)，否則有失明的風(fēng)險。
小曾術(shù)前眼底照相
折疊式人工玻璃體球囊鞏膜外頂壓術(shù)——為視網(wǎng)膜脫離患者帶來(lái)新選擇
對于較大范圍視網(wǎng)膜脫離尤其危及黃斑的患者，既往常采用傳統的玻璃體切除手術(shù)，聯(lián)合眼內填充氣體或硅油，讓填充物頂壓視網(wǎng)膜促進(jìn)其復位，因此術(shù)后患者需每日長(cháng)期保持臉朝下趴睡姿勢長(cháng)達1-3個(gè)月。然而小曾已是一名準初中畢業(yè)生，家屬擔心這么長(cháng)的恢復時(shí)間會(huì )影響他的學(xué)習進(jìn)度。
“有沒(méi)有其他的治療方式呢？”
經(jīng)過(guò)陳燕副主任的仔細評估，結合小曾及其家屬的需求和意見(jiàn)，最終為其制定了個(gè)性化的治療方案——折疊式頂壓球囊（FCB ）鞏膜外加壓視網(wǎng)膜復位術(shù)。
術(shù)前，陳燕副主任采取了三維重建計算方式，精確判斷裂孔的位置，手術(shù)過(guò)程中僅通過(guò)4-5mm的結膜囊微創(chuàng )切口植入球囊，眼球外頂壓視網(wǎng)膜裂孔，促進(jìn)脫離視網(wǎng)膜的迅速復位，第二天輔助激光封閉視網(wǎng)膜裂孔，很快患者視覺(jué)質(zhì)量及生活質(zhì)量都得到了很好的改善，患者及家屬均對廈門(mén)眼科中心的高超技術(shù)連連稱(chēng)贊。
術(shù)后觀(guān)察幾天，小曾的傷眼視力已經(jīng)有了逐步提高，病情穩定，現已順利出院。小曾及家屬均對陳燕和江國華副主任醫療組的手術(shù)效果非常滿(mǎn)意！
術(shù)后24天
球囊取出術(shù)后
目前，廈門(mén)眼科中心眼外傷及眼底病2科醫療團隊已通過(guò)折疊式人工玻璃體球囊鞏膜外頂壓術(shù)成功為多名視網(wǎng)膜脫離患者復位視網(wǎng)膜。
折疊式人工玻璃體球囊鞏膜外頂壓術(shù)屬于外路手術(shù)的一種，是在傳統手術(shù)的基礎上革新，將折疊好的球囊植入到網(wǎng)脫處的眼球外壁，再往球囊中注入生理鹽水使球囊鼓起來(lái)，此時(shí)的球囊就像千斤頂一樣將脫離的視網(wǎng)膜“頂”回去。
這種手術(shù)方式相比傳統手術(shù)來(lái)說(shuō)創(chuàng )口更小，不破壞眼內組織，不打球后麻醉，不牽拉肌肉，減少了術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，手術(shù)材料在視網(wǎng)膜復位穩定后可以取出，不用長(cháng)期滯留在眼內。
此外手術(shù)時(shí)間大大縮短，對青少年可以避免全麻手術(shù)，對孕婦和高血糖、高血壓等全身疾病的老年患者來(lái)說(shuō)，可避免術(shù)中多次牽拉肌肉，出現心眼反射危及生命的情況。
另外，術(shù)后患者可以自由體位生活，可以避免長(cháng)時(shí)間的俯臥位帶來(lái)的不適，術(shù)后恢復體驗更佳。更值得一提的是，該手術(shù)采取了三維重建計算方式，能精確判斷裂孔位置，有效提高了復位裂孔的精準度和復位率。
在此，陳燕副主任提醒大家：如果感覺(jué)眼前有黑影飄動(dòng)或出現閃光感、遮擋感等癥狀，尤其是高度近視、眼睛受到外傷的患者，建議及時(shí)到正規醫院眼科就診，排除視網(wǎng)膜脫離的可能性，早期發(fā)現、早期治療，視功能的損傷少，手術(shù)效果好！
